我們都知道肩關節是人體全身最靈活、結構最復雜的關節，同時也是最容易“勞累”和“疼痛”的關節之一，我們身邊有很多肩關節有問題的人群，今天我們一起來了解浙江大學康復醫院：什么是肩袖損傷，如何康復治療?

一、什么是肩袖損傷（Rotator cuff tear，RCT）

RCT是引起肩痛、肩關節功能障礙最常見的疾病之一，也是肩關節疼痛的“首要元兇”，肩袖損傷可見于任何年齡段，多見于外傷、反復肩關節運動，60歲以上老年人患病率超過30%，且隨著年齡增長，患病率增加。

肩袖是由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌及小圓肌的腱性部分組成的鞘狀結構，像“袖套”包繞穩定肩關節的前方、上方和后方，維持上臂各種姿勢和完成各種運動的功能。其中岡上肌腱損傷最常見，約占肩袖損傷的80%。常常是肌腱從肱骨止點上撕裂。根據肩袖肌腱損傷的程度，可以分為部分損傷和完全損傷;根據肩袖撕裂的大小，可以分為小撕裂、中撕裂、大撕裂和巨大撕裂，其中病史較長、肌腱質量差的巨大撕裂往往難以修復。

二、肩袖損傷如何治療

1、保守治療

目前保守治療仍被作為肩袖損傷的常規治療方式，保守治療的方式有很多，包括患肢固定、藥物治療、中醫治療、康復治療、超聲引導下的關節腔藥物注射等。如果患者對于保守治療的反應較差或出現疼痛癥狀的復發或加重，應盡早進行手術干預。

2、手術治療

在保守治療中，對于部分肩袖損傷患者，如果出現癥狀的加重，應提高警惕，盡快手術治療;對于肩袖全層撕裂患者，可先予保守治療6-8周，若癥狀未見好轉或出現急性加重者，應積極采取手術治療;而對于有創性或急性肩袖損傷患者，此時肌腱仍然強健有力且移動性良好，應盡早行手術治療;對于肌力恢復要求高的患者，如軍人、運動員，也應提倡手術治療。

目前的手術類型分為開放性手術和關節鏡下手術，其中關節鏡下手術又分為關節鏡輔助下的小切口治療以及全關節鏡治療。手術方式則更加多樣化，主要包括肩袖清創術、修補術、上關節囊重建術、肌腱移位術、反肩置換術以及最新的肩峰下球囊間隔術等。

三、如何在家中簡便自查肩關節問題

1.關節活動受限不同

肩袖損傷：因為是肌腱撕裂，肩關節做主動上舉、外展等動作受限，但在別人的幫助下，給一個額外的作用力，肩關節就完成上舉或外展等動作（自己不能動，別人幫著動）。

凍結肩：一般無外傷史，逐漸產生疼痛，進行性加重，常有夜痛，肩關節主動活動及被動活動均明顯受限（自己不能動，別人幫也不行）。

2.力量是否有減弱

肩袖損傷，肩關節活動抗阻力量減弱，而凍結肩一般無力量減弱。

3.是否有外傷或過勞、過力史

肩袖損傷，多有外傷或者肩關節過勞、過力史，凍結肩多無明確外傷。

以上就是關于浙江大學康復醫院：什么是肩袖損傷，如何康復治療?的相關介紹，希望對有需要的病友及家屬有一定的幫助。點擊鏈接：杭州博養醫院運動康復科：肩袖損傷怎么辦，恢復多久可以運動？可了解肩袖損傷更多康復科普。

浙江大學康復醫院