杭州博養(yǎng)醫(yī)院是拱墅區(qū)一家較早的功能康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院，成立至今已經(jīng)10年。杭州博養(yǎng)醫(yī)院康復(fù)中心針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)頗有效果，負(fù)責(zé)很多三甲醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷，關(guān)節(jié)問(wèn)題病人的圍手術(shù)期康復(fù)。今天我們來(lái)看下杭州博養(yǎng)醫(yī)院康復(fù)科科普：髕骨脫位的原因及康復(fù)訓(xùn)練方法。
髕骨，就是我們通常所說(shuō)的膝蓋骨，為卵圓形骨，位于膝關(guān)節(jié)的前部，股骨滑車溝內(nèi)，是人體最大的籽骨，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。正常的髕骨在股骨滑車內(nèi)，當(dāng)髕骨脫出了股骨滑車就叫做髕骨脫位，所有的髕骨脫位都是向外側(cè)脫出，一般發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈曲的過(guò)程中。流行病學(xué)及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，髕骨脫位多發(fā)于青少年，女性居多，年齡集中在12-22歲，其中有膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣現(xiàn)象的人群發(fā)病率更高。
那到底是哪些因素導(dǎo)致髕骨脫位呢？杭州博養(yǎng)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)科主任林甲純指出，導(dǎo)致髕骨脫位的因素有很多，一般認(rèn)為有三個(gè)常見(jiàn)的原因?qū)е麦x骨脫位：
一、股四頭肌等髖部肌肉不夠強(qiáng)壯，無(wú)法保持良好的肌力平衡從而影響髕骨的穩(wěn)定性（如膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣現(xiàn)象），導(dǎo)致髕骨容易滑出滑車溝，造成髕骨脫位。
二、髕股關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)變異，大多數(shù)情況是股骨滑車發(fā)育不良，相對(duì)于正常股骨滑車溝來(lái)說(shuō)較淺，增加了髕骨滑出的風(fēng)險(xiǎn)。
三、髕股內(nèi)側(cè)韌帶（MPFL）松弛，松弛的韌帶極易導(dǎo)致髕骨從滑車溝內(nèi)脫出。而且，運(yùn)動(dòng)中發(fā)生髕骨脫位，也常常會(huì)造成MPFL的撕裂或損傷。
林主任還指出，一般首次髕骨脫位的患者，在配合DR檢查排除髕股關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)問(wèn)題后，復(fù)位髕骨，并配合消腫，休息及適當(dāng)康復(fù)，可以很快恢復(fù)正常功能。但髕股內(nèi)側(cè)韌帶（MPFL）損傷或撕裂的患者，極易造成習(xí)慣性髕骨脫位，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損等嚴(yán)重后果。為避免后期引發(fā)髕股關(guān)節(jié)軟骨磨損，針對(duì)髕股內(nèi)側(cè)韌帶（MPFL）損傷或撕裂導(dǎo)致習(xí)慣性髕骨脫位的患者，需要手術(shù)進(jìn)行髕股內(nèi)側(cè)韌帶（MPFL）重建，調(diào)整髕股內(nèi)外側(cè)韌帶受力，保持髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。值得關(guān)注的是髕股內(nèi)側(cè)韌帶（MPFL）重建術(shù)后的患者，術(shù)后恢復(fù)期還需采取科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，才能最大限度地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，避免出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，日常生活中關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，并伴有不同程度的疼痛等情況。下面就來(lái)講講，髕股關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)后，如何進(jìn)行科學(xué)康復(fù)，恢復(fù)髕股關(guān)節(jié)功能。
一、橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練1：訓(xùn)練下肢力量和本體感覺(jué)
二、橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2：訓(xùn)練下肢大腿肌肉和臀部肌肉
三、平衡訓(xùn)練：訓(xùn)練下肢本體感覺(jué)
四、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)：訓(xùn)練大腿內(nèi)側(cè)肌肉
五、協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練：訓(xùn)練協(xié)調(diào)能力
六、跳箱訓(xùn)練：測(cè)試膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣情況
所謂運(yùn)動(dòng)康復(fù)就是通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，快速恢復(fù)身體功能，最終使身體全面康復(fù)的康復(fù)手段，并且通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)，接受正確的姿勢(shì)指導(dǎo)，和科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，不僅能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力，還能最大限度的避免今后的運(yùn)動(dòng)損傷。杭州博養(yǎng)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)康復(fù)科，提供專業(yè)的運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)，為您消除身體疼痛，恢復(fù)身體運(yùn)動(dòng)功能。
