近日，浙江大學康復醫院重癥醫學科團隊成功為一名高血壓性終末期腎病患者實施了“隧道式帶滌綸套長期血液透析管路置管技術“(簡稱TCC)。
這是浙大康復醫院首次開展此項技術，標志著醫院在慢性腎臟病危重癥患者的血管通路建立領域取得新突破，為長期血液透析患者提供了更安全、穩定的“生命線”。
一、什么是隧道式帶滌綸套管路置管技術
隧道式帶滌綸套長期血液透析管路置管技術(TunneledCuffed Catheter, TCC)是一種為需要長期血液透析(如終末期腎病患者)建立血管通路的常用方法。其核心是通過手術將一根帶有滌綸套(Cuff)的導管置入中心靜脈(如頸內靜脈、股靜脈或鎖骨下靜脈)，并通過皮下隧道固定，以實現長期、穩定的血液透析通路。
二、浙大康復醫院TCC病例
馬某某因右側大腦中動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血術后入我院進行康復治療。此外，該患者有高血壓性腎病，進行腹膜透析治療1年余。為保證患者長期血液透析治療需求，我院經評估后，開展隧道式帶滌綸套長期血液透析管路置管技術。
手術在超聲精準引導下進行，導管經右側頸內靜脈置入上腔靜脈，滌綸套固定于皮下隧道。術后2小時，患者即通過該導管順利接受血液透析治療。
三、TCC適用人群
1、血管條件差、無法建立動靜脈內瘺者(如糖尿病、老年患者)
2、等待自體瘺管成熟或腎移植前的過渡期患者
3、腹膜透析失敗或禁忌者
四、TCC核心優勢
1、即插即用:術后即刻透析，無需等待瘺管成熟(傳統內瘺需4-6周)。
2、感染風險低:滌綸套+皮下隧道設計，較臨時導管感染率降低50%以上。
3、保護血管資源:避免反復穿刺損傷外周血管，為未來內瘺手術預留條件。
五、TCC術后護理關鍵
1、每日消毒導管出口，避免牽拉
2、透析后肝素封管防血栓
3、定期超聲檢查導管位置及血流
隨著我國終末期腎病患者數量逐年增加，血管通路的建立與維護已成為透析治療的核心挑戰。浙江大學康復醫院此次技術的成功開展，標志著醫院在危重癥患者血液凈化治療領域取得新突破，為需要長期透析的重癥康復患者構建了安全可靠的生命維持通路。未來，浙江大學康復醫院將持續學習引進各類重癥康復新技術，全方位夯實康復治療基礎，以專業與責任為重癥患者的康復之路筑牢堅實保障，助力他們重獲健康與希望 。
